“17省份实现医保“并轨”：怎么惠及百姓 效果怎么？”

改革追踪执行

目前，全国共有河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京等17个省区市实现了新型农村合作医疗制度与城镇居民基本医疗保险制度的整合。

城乡医疗保险制度合并的效果到底如何？ 医疗保险基金的管理有什么作用？ 对投保人的看病报销会带来那些新的变化吗？ 记者对此进行了调查。

提高调整水平，提高基金的抗风险能力

城乡居民医疗保险合并前，住在浙江省杭州市的糖尿病患者顾晓秦，只能吃一瓶10元的药。 现在他买药的选择扩大了。 虽然比以前多了30元以上，但是自己负担的部分和以前没有很大差别。 但是，药物上升了一级。

医疗保险制度整合后，城乡居民不再受城乡身份限制，医疗保险管理服务一体化，城乡居民待遇普遍提高，许多地区新农合用药目录大幅扩展。

在内蒙古，新农合药品目录从以前的1988种增加到2600种以上，增长率在三成以上，新农合实际报销比例逐渐接近城市居民； 河北省在保障待遇高与低的情况下进行整合，整合后城乡居民基本医疗保险药品目录可达2900种左右； 在宁夏，统一药品目录，农民可报销的品种从918种到2100种&hellip； &hellip；

城乡医保整合后，不仅提高了就医水平，增加了定点医疗机构，越来越多的参保人员选择了医生，而且医保基金的互助能力和抗风险能力也得到了极大的加强。

价格谈判的潜力更充分，更有效地监督医疗服务

医疗保险制度的基本功能是筹集资金、分担风险和购买服务。 首都经济贸易大学劳动经济学院教授朱俊生表示，城乡居民医疗保险整合后，一方面筹资规模加大，风险防范能力提高，另一方面医疗保险部门在购买服务时有越来越多的话语权，能够为投保人提供更高质量的服务。

一点专利药和进口药很贵，个别药品国内外价格差别很大，刺痛了人们的神经。 如果通过行政手段强制药品降价，则有可能导致常用药和救命药不足，或者同类药品的价格高涨。 城乡医保整合后，参保人数大幅增加，基金池扩大，家底变厚，医保部门谈判底更足。 许多制药公司积极通过价格交换量实现薄利多销，制药公司和患者逐渐平衡了利润。

基金规模的扩大还实现了量化更换服务，调动了医院等各种医疗服务提供者的积极性，使投保人享受到了优质的医疗服务。 城乡医疗保险整合有利于医疗保险部门作为团购人与医疗服务提供部门进行价格谈判。 中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏说。

促进患者合理就诊的用药促进基层医疗机构的快速发展

107家定点零售药店，家家户户均设有远程监控系统的江苏省苏州市人社部门通过远程监控系统，对参保患者刷卡结算的各项费用实行无死角监管，定点药店总费用比整合前减少20%。

我们必须在保证医疗服务水平的前提下，让医院降低患者每次就诊的费用，同时避免个别医疗服务提供者分几次看一次所见的疾病。 杭州市医保局相关人士介绍，杭州市在整合城乡居民医保后，建立了以总预算为核心、以智能考核为补充的医保监管体系，严格规范医院行为。 整合后一年，杭州市本级医疗保险基金支出增长率比上年下降9.2%。

宽敞明亮的大厅、崭新整洁的墙面、全新更新的医疗设备&hellip； &hellip； 近中午，天津市二甲医院北辰区中医医院门诊大厅，仍有不少患者就诊。 自从整合了城乡居民医疗保险以后，我们这里一直这么忙。 北辰区中医医院医疗保险科负责人表示，目前患者费用报销更加方便，医生治疗时可选择的药物不断增加，医患之间的信任感明显提高。

(本报北京8月13日电本报记者邱玥() ) ) ) )。

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