“退休缴医保有去福利化过快之嫌 委员建议延长缴费年限”

最近，有关部门提出的退休职工支付医疗保险在社会上引起了很大的反响。

昨天，一些社会保险、医卫、法学等行业的全国政协委员就此提出，短时间内出台这一政策，有社会保险福利化过快之嫌。 另外，专家还提出了适当延长医疗保险缴费年限，政府、公司、个人自筹较多资金，设置政策过渡期等包括变通和折中在内的措施。

委员建议

1 >； >； 社会保障专家

缴费年限可以延长一点

孙洁教授向京华时报记者分析说，根据国际惯例，向退休职工征收医疗保险缴费并不是极为普遍的行为。 从制度安排来看，我国医疗保险制度从成立之初就基本确立了在职职工缴费为退休职工看病支付的现金支付模式。

而且，目前我国多次持续提高退休人员养老金标准，但根据人社部公布的数据，到年底，全国公司退休人员基本养老金月人均平均标准也只达到2200元。 从目前国内的物价和cpi指数来看，只能说收入高达2200元。 另外，考虑到目前许多老年人每月在看病上花费很多支出，还包括保险费自费和自费药等支出，一些大病或重病的老人有时因病陷入贫困，有时因病返贫。

因此，无论从国情的历史原因还是现实的制度安排来看，向退休人员征收医疗保险缴费都有不完善的地方，有关部门对这项新政的研究要慎重。

孙洁解体，无论经济形势和财政支出的双重压力多么大，社会保障制度之所以与商业保险不同，是因为具有一定的福利性。 如果不小心出台向退休人员征收医疗保险缴费的政策，则有可能导致社会保险福利化过快。

为了缓解目前医疗保险制度现金支付带来的基金支付压力，可以考虑适当延长相关部门或在职职工的医疗保险缴费年限。 目前，许多地区医疗保险累计缴费女性20年以上、男性25年以上后，可以享受退休职工的养老和医疗保险待遇。 对此，有关部门采取延长短短几年的办法，可以部分处理基金支出压力较大的问题。 并且，财政部门也应加大对医疗保险基金的相应支持力度。

2 >； >； 医疗专家

政府公司需要筹措很多资金

吴明认为，随着老龄化和寿命的延长，老年人和老年人较多。 从医学角度来说，年龄越大，生病的概率越高。 特别是慢性疾病，需要长时间的治疗，医疗费也会变高。 目前，职工医疗保险正在实施退休人员不缴费政策。 随着人口老龄化的加剧，退休人员所占比例越来越高，缴费的在职职工比例越来越低，现金模式下未来医疗保险基金能否支撑是一个非常值得关注的问题。

最近，国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出要整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两种制度，建立城乡居民基本医疗保险制度。 这是未来三保一体化的第一步。

吴明表示，目前居民医疗保险和新农合两种制度中的老年人需要自己支付一定比例的保险费。 出于制度整合快速发展的需要，考虑到医疗保险制度的可持续快速发展和三保一体的推进，让退休人员缴纳一定额度的保险费，符合未来长期快速发展的趋势，也有利于医疗保险基金的健康快速发展，有利于进一步减轻退休人员的就诊经济负担。

吴明表示，退休职工缴费并不意味着全部费用由退休职工个人承担，可以筹集包括政府、机构、个人在内的多种资金。 并要加强医疗保险基金监管，通过支付方式改革等措施，激励医院在保证质量的基础上积极调控价格。 例如，减少过度提供服务，降低药品耗材的采购价格，提高医疗保险基金的录用效率，减轻医疗保险基金的压力。

有必要考虑现在的财政、公司的压力、退休参加者的负担，研究如何阶段性地推进。 另外，对于贫困家庭的退休职工，要加大救助力度。

3 >； >； 法学专家

设立过渡期分阶段制定标准

曹义孙教授认为，目前很多人对这件事持反对意见，出于对民生的考虑，他不完全赞同这项政策的实施。

曹义孙认为，法律问题其实只是许多社会问题的最低线，无论是政策还是法律的制定，都应该遵循民族文化自古流传下来的，更应该照顾到人文精神。 从孝敬老年人、爱子女的角度来看，也不建议有关部门向退休职工征收医疗保险费。

但是，考虑到目前经济环境低迷、财政支出压力加大等因素，曹义孙解体，财政部和人事部两大部门相继就此事发声后，预计退休职工缴纳医疗保险的政策有可能实施。

对此，他建议，如果有关部门需要实施退休员工支付医疗保险的政策，新政将设立一个充分的过渡期。 这项新政需要缓慢推进，循序渐进。 例如，过渡期首先以较低的缴费标准开始，经过相当长的时间后，考虑是否需要阶段性提高缴费标准。

另外，曹义孙建议，离退休人员医疗保险缴纳问题，应当参照以往机关事业单位养老金合并的经验，以更加灵活的方式，采取新人新方法、老人旧方法的形式。

换言之，对于已经退休的老年人，一般存在因退休较早而退休金偏低的问题，这是因为不征收医疗保险个人缴费，只向政策实施后的新退休人员征收医疗保险个人缴费。

高端音响

退休人员应该参加医疗保险吗？

支持

>； >； 人社部副部长游钧

使在职工作人员全部缴费不公平

日前，财政部长楼继伟提出改革思路，要求退休员工缴纳一定额度的医疗保险费。 今年1月，在人社部年第4季度新闻发布会上，人社部发言人李忠也作了介绍。 党的十八届五中全会建议健全医疗保险稳定、可持续的筹资和清算比例调整机制，研究职工离退休人员医疗保险缴费参保的政策。 下一步，人社部将本着五中全会的精神开展研究，广泛听取社会各界意见，综合分析考虑多种因素，适时提出人社部的政策建议。

今年2月，人社部副部长游钧表示，我国要实现医疗保险待遇可支付、保障投保人的基本医疗诉求，必须落实权利和义务对等，平衡政府、机构、个人各方面的责任，这是社会保险的本质属性所要求的 如果我们把未来老龄化带来的所有压力都推到在职人员身上，这是不公平的，制度也是不可持续的，也不利于经济社会的快速发展。 所以，这被称为我国医疗保险制度未来面临的涉及公正性和可持续发展的难题，或者说困境。

据6月称，任何事情如果事先设立，不事先决定就将废除。 要做好当前的工作，及早研究医疗保险制度面临的形势和挑战，提前做出判断。 人不客气，必有近愁。 目前，制度面临的最大挑战是老龄化。 老龄化在中国正在加速发展，医疗保险基金的长时间支付当然会带来很大的压力。

反对

>； >； 人大委员会副主任委员乌日图

退休后不要承担双重责任

据报道，今年2月，全国人大财经委员会副主任委员乌日图在第二届全国社会保障学术大会上对离退休人员支付一定比例医疗保险费用的政策取向提出异议。 他说，只要不改变医疗保险现行存款制度，让退休职工支付医疗保险缴费实际上负有双重缴费责任，不太公平。

退休人员不应该缴费，没有国际惯例，也没有统一理论。 乌日图表示，离退休职工是否缴费与一个国家的社会保障体制、福利制度、医疗卫生制度安排有关。

他介绍说，建立在税收基础上的社会保障制度国家，最典型的是全民医疗的国家，大部分不缴纳缴费。 这个制度本质上是纳税人(公司和劳动者)为社会上的孩子和退休者承担了医疗费。 在建立在缴费基础上的医疗保险制度国家中，有退休人员缴费的，也有不缴费的。

不缴费的国家实际上享有国家的老年人福利政策，作为福利制度安排，越来越多是因为工作期间已经按照国家法律法规政策缴费，缴费也是较低的固定比例，所以与在职人员缴费有所区别。

乌日图认为，在现行现金支付制度下，退休人员如果也要支付医疗保险，实际上负有双重责任。 因为他们在职时已经为自己为当时的退休人员支付了医疗保险。 他们退休后，应该由现在的在职人员缴纳。 现在，如果让退休的员工也支付缴费的话，这一代人就负有双重责任。

京华时报记者赵鹏

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