“网评：药价全面放开 节操掉了一地”

看病贵的一大原因正是自由市场造成的。 不彻底靠药物养活医生，光靠价格控制，也解决不了问题。

日前，几个部委联合发出通知，从年6月1日起取消大部分药品政府定价，药品的实际交易价格主要由市场竞争形成。 曾一度引起舆论热议，药价是否会进一步上涨成为焦点。 政府也持续安抚，主张大部分药品市场的交易价格不会上涨。 但是，可笑的是，药品价格改革的背景存在诊断价格问题。 改革应该降低不合理的药价，但是现在怎么不进一步涨价呢，大男人太感谢了。

其实，看病贵的一大原因正是自由市场造成的。 业内人士估计，纳入政府定价的药品总数只占市场上流通药品的20%，许多天价药物属于自由的80%。 人民群众看病难，看病贵，根本上不是政府管的太少，而是有该管的没管，不该拿的。 列入医疗保险目录的产品有政府最高价格。 现在医疗保险药物也开放了。 真的很自由，很彻底。

如果说市场竞争、价格开放会是科学合理的价格，那我们就翻旧账，看看有关部门如何啪啪打脸。

20世纪90年代初，我国药价市场化改革开始以来，除极少数特殊药品外，大部分药品价格处于开放状态。 从这个时候开始，政府减少了对公立医院的资助，医院靠销售药品赚取收入来维持生存和快速发展，直接导致了药品价格的快速上涨。 为了抑制药品费用的上升，1996年以后，少数药品逐渐推行纳入政府定价的医疗保险制度后，国家需要承担一部分医疗费。 因此，2000年以后，政府对药品定价的范围进一步扩大，由价格主管部门和相关部门编制药品目录。 对目录中的药品实施政府指导价，具体形式为最高零售价，然后连续发起大范围的强制降价行动。

但是，1996年整顿药品价格秩序以来，中国药品市场经过大小20多次降价，降价药品的品种不断扩大。 但是，降价只有空，便宜的药品悄然降价而死，但高价药品越来越坚固，价格越来越高，其中医保类药品也相应上涨，改变了一些名字。 这是为什么？

原因还是老话，不根绝用药养医，光靠价格控制，也解决不了问题。 用药行医是政府投资太少，忙着把医院推向市场。 改革开放后，在公共卫生机构经费来源方面，由原各级政府共同承担，大部分由地方政府承担，由全额资金改为差额资金，或自行领取，越来越依赖公共卫生机构创收处理。 1980年以后的几十年间，政府卫生支出的比例平均以每年1个百分点的速度减少。

据世界卫生组织统计，年，我国公共医疗卫生支出仅占gdp的3.03%，约为荷兰、法国的1/3，占欧美各国公共卫生费用gdp的比例在7%以上。 30多年来，中国政府一直在削减医院补贴，但现行制度实际上鼓励公立医院通过开大量高价药品赚取收入，即靠药物养活医生。

图片以各国公共医疗卫生支出占gdp的比例以及标准增值税率和药品增值税率为对象

用药物喂养医生的结果是看病贵。 改革开放以来，我国制药领域的生产年均增长17.7%，超过同期全国工业的年均增长速度，也超过世界发达国家中最主要的制药国近30年来的平均快速发展速度，成为当今世界发展最快的医药国之一。

根据国家计委统计公报，全年全国卫生总费用达到3万亿元以上，3、4年上升1万亿元，超过了居民收入增长率。

但仔细想想，这次改革真的是为了应对看病难、看病贵的问题吗？ 不久前，国家发改委宣布，为了鼓励药企生产低价药的积极性，将取消533种低价药的最高零售价。 一位医生表示，这是利用市场机制保证低价药物的供应，也是对政府主导的现行基本药物制度的否定。 如果政府限制价格，人就不生产了。 怎么做？ 现行的基本药物制度实施5年后，竟然有53%的基本药物得不到保障，部分药物在市场上灭绝了。

这证明政府不仅无法控制药价，还危害了基本药物的供给，已经没有进退的根据。 真正的目的是开放药价，最少也能维持供给吧。

所以广大人民群众不能责怪这次改革走错了脉，走向了错误的方向。 这次改革真的不是为了应对看病贵的问题，而是因为你想多了。 脸颊。

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