“揭秘高价药惊人真相：有医生拿回扣占药价30%”

央视记者历时8个月调查6家大型医院，发现医药代表领取的提成额为药品价格的10%，医生领取的回扣为药品价格的30%-40%。 医药代表表示，医院药品采购目录中2种药为同一病的治疗时，医生通常会开具回扣比例高、金额大的药品。 以下是文章的复印件。

在大城市的医院里，有一种特殊的病人长期不看病。 他们不仅和医生很熟悉，而且很有神通，可以和医生做某种交易。 他们到底是什么人，和医生之间有什么好处？ 央视记者历时8个月，对上海、湖南两地6家大型医院进行了调查，终于揭开了秘密。

上海某知名医院每年门诊人次超过400万，在国内享有很高的声誉。 央视记者发现，这家医院几乎每天都有数百名特殊患者来就诊。 这些患者手上没有病历，出现时间也有一定的规律，通常在医生中午或下午下班前1小时左右。 更奇怪的是，这些所谓的患者在一个小时内，会进入两三个诊室。 很明显，这种现象极其异常。 据记者观察，这些所谓的特殊患者彼此熟悉，对没有认知的人要保持高度警惕，只有在诊室没有患者的情况下才能进入，并且要把门反锁。

记者:他们在里面做什么？

保育员:我在门诊见过很多。 毒贩，卖药的，卖药的，还有他们的私事啊。

原来，这些患者其实是医药代表。 据该医院保洁人员介绍，这些医药代表除向医生销售药品外，还与医生有私事。 但是，关于什么私事，这个保育员不太想说。 那么，这些医药代表和医生有什么私事？ 结果，记者借机进入了医院神经内科的诊室。

每天跑医院一个月挣一部手机

已经是下班时间了，诊察室也没有患者，但是医生没有离开。 除医生外，诊室还聚集了十几名医药代表。 记者表示，一些医药代表还在用医生的电脑调查医生的用药情况。

医生:你上个月查了多少？

医药代表:上个月开了很多处方。

是的，120箱。 正好120箱吧。

记者发现，这些医药代表无一例外地与医生谈论剂量。 除了一般门诊外，各专科门诊也有很多医药代表出入，同样也谈到了医生的用药量。

医生:上个月的高干(病房)怎么样？

医药代表:上个月高干不行，不理想，200多箱。

医生:没这么大力气啊。 我们这样就行了吧。

医药代表:这边还可以。 里面有150多箱。

统计医院各科的实际给药情况在业内被称为统方，即计算医生人均一个月的给药量。 那么，医药代表统一方面的目的是什么呢？ 进一步调查显示，医药代表代理的各药品通常由十几名至百名医生采用，但每天平均只能找到3~4名医生。 因为这位医药代表几乎每天都蹲在医院，统管各科。

医药代表:每天都跟得上，反正每天都跟得上，真的每天都跟得上。 我现在一个月就做好了，我也知道这东西是混的，必须每天盯着。

记者:现在就单独开这家医院吗？

医药代表:我还在组建另一家医院。 上午去别的家。 下午一定会来。

记者发现，医药代表和医生谈私事时，通常不允许其他人同席，很神秘，不想谈任何私事，但很明显是交易。

医生:开了两张处方。

医药代表:加油啊。 我4月1日丢了手机。 说了还没有人相信。 真郁闷啊。

医生:这个月我给你挣手机。

医药代表:我又买了一个。

医生:你不是经常吃苹果5吗？

医药代表:那是苹果6。

医生:这么多患者？

医药代表:外面有很多患者呢。

是的，可以。 请放心。 我们一定会帮你赚手机。

医药代表当时打算购买的这部手机市值5000元左右，泌尿科专家门诊的这位医生主张，一个月内开处方药，可以赚到医药代表购买手机的钱。 医生处方后，如果患者购买药品，医药代表可以获得约10%的提成。 这就是医药代表几乎每天都跑到医院，希望医生开更多的药的重要理由。

回扣3分钟即可领取4部经典

医药代表可以获得药品价格10%的提成，但是配药的医生有什么好处呢？ 记者使用特殊的录像装置，在摄像机下找到了答案。

医药代表:这是上个月的份子钱。

是的，是的。

医药代表发给医生的信封里装的是药品回扣，在业界也被称为份子钱。 央视记者随后调查了医院另一个诊室，该诊室的医生也领取了医药代表寄来的药品回扣。

医药代表:上面写着150箱、10张/箱，我给你12张/箱的价格(回扣)。

医生:我很好。

也就是说，开一盒药，可以得到12元的药品回扣。 这个医生一个月开150箱，拿到了1800元的药品回扣。 这只是药品的回扣金额。 这个医生一个月开了多少种药品？ 多少医药代表发几次回扣？ 记者无从得知。

记者经过8个多月对上海市4家医院的近100名医药代表进行了跟踪调查，发现这些医药代表进入诊室后，几乎都做了同样的事情，并将信封寄给了医生。 其中，这位医药代表不到一个小时，就给三位医生寄了信封。

一位医生在三分钟内从四位医药代表那里收到了信封。

医药代表:由于这次全国垄断，华山药店治疗过敏性鼻炎的标价为129元。 这是45元的回扣。

这位医药代表说，他代理的治疗过敏性鼻炎的药物标价为129元，给医生的回扣为45元。 也就是说，药品回扣占药品价格的35%左右。

医药代表:自费啊。 自费的30%左右。 最少也有30%、40%、45%。

其实，如此高比例的药品回扣返还给医生的，不仅仅是上海。 随后，记者来到湖南长沙进行调查，在长沙一家知名医院，一位医药代表向记者透露，他们退还医生的药品回扣，比例也在40%左右。

记者:几分？

医药代表: 40个百分点。

记者:还有其他费用吗？

医药代表:总之给40个积分就行了。

业内人士表示，药品中标价格越高，回扣的空之间越大，可以促使医生开更多的处方，药品的销售额也越高。 药品回扣通常必须在中等价格的20%以上，才能保证一定的销售量。

医药代表:你觉得我们的政策(回扣)怎么样？

医生:至少应该达到20分以上。 别人的好处在30分以上。 你怎么和别人比较？ 这个药价格那么贵，公司这么大，还是这个样子，搞不好你们还是个大公司。

医药代表:现在这个会议还有几个。

医生:谁参加会议的学习？ 这个时间也没有去的时间。 其他的药比你们的便宜一点，对吧？ 只有20元/盒，他的政策(回扣)比你们好一点。 五块钱。 你们给4元，30多块/盒吧。 怎么做？ 我和你们关系很好，请用一点。

医药代表表示，医院药品采购目录中有两种药物。 这两种药都用于治疗同一种病，一种零售价20多元，每盒药品回扣5元，比例为25%； 另一个30多元每箱药品回扣只有4元，比例为13%。 相比之下，医生通常只开回扣比例高、金额大的药品。

药品的定价为市场价格批发价的数倍，最高超过10倍

安徽省太和县是全国最大的药品集散地，在这里可以买到国内外4000多家制药公司生产的25000多种药品。 调查发现，这里销售的药品价格远远低于大城市医院的中等价格。

记者:本·扎贝特电影？

医药企业销售员:我们这个交货价是14元。

记者:中标价格是多少？

医药企业销售人员:标价为60元。

市场上仅14元就可以买到的这种药品，经过省级药品集中招标后购买的定价为60元，是市场价格的4.3倍。 这个还不贵。 有更奇怪的事情。

医药公司销售人员:氨特拉南空之间应该有10倍空之间，以5元出售，50元标价3。

记者:那个底价是多少？

医药销售员:底价是5元。 依达拉奉114元，底价11元，是5、9倍、10倍。

这家医药企业的负责人还向记者提供了一点药品价格的目录。 据记者观察，用于心脑血管、抗感染等疾病治疗的这些常用药品，上海市药品的价格通常是市场批发价的5倍左右，最高超过了10倍。

药品回扣表明药物的根源在于医生

医药代表和医生之间的药品回扣现象令人瞠目结舌，有些药品的定价与市场价格相比非常高。 药价高，不仅会增加患者的药费负担，政府的医疗保险资金也会成为负担。 其实近年来，国家采取了各种措施来降低药价，但专家认为药品回扣这种顽疾，问题出现在流通行业的药物上，但其根源在于医生。

根据国家计委发布的《年度中国卫生和计划生育事业快速发展统计公报》，全国医疗费用中，门诊药费占48.3%，住院药费占36.9%，而英美等发达国家药费仅为10%左右，我国药品降价幅度还很大

医改专家咨询委员会委员刘国恩表示，“药品出厂后进入流通，流通后进入医疗服务机构，可能会在所有环节形成药价虚高，因此单方面强调某些方面的责任，实际上并不妥当，也不公平。 一个人不能突飞猛进地处理某些方面的问题。

根据国务院办公厅印发的《医改深化年要点业务任务》，国家继续打破公立医院，采取以药补医的机制提高医疗服务价格，引导公立医院从药品销售依赖到提高服务效率和服务质量，增加收入。 压缩中间阶段，降低价格疲软，鼓励公立医院综合改革试点城市推行两票制，医院和药品生产公司直接结算药品价款、药品生产公司和配送公司结算配送费用。 国家发改委相关负责人表示，将改革招标采购机制，允许公立医院单独或集团采购，建立医院与生产公司直接交易的网络平台，通过充分的市场化竞争，产生高质量、低价的药品市场。

国务院医疗改革专家咨询委员会委员刘国恩:政府有关部门也出台了许多措施，包括“十二五”规划中的制定。 例如，正如政府现在强调的那样，必须在城市公立医院逐步推行药品零差价政策。 另一个是在流通行业中，逐渐减少从药品出厂到医院、患者手中的中间过程。 但是，个人认为，从医疗保险的角度来看，如果能够更好地发挥管理费的作用，也许会更有效。 我们还认为，它可以调动医护人员的积极性，照顾到医院的好处，也可以保护患者的好处。

探索三医联动改革，抑制药价虚高

利用医疗保险控制医疗费用是国际通行的方法。 新医疗改革实施以来，在国家层面也在不断探索。 福建三明运用医疗保险杠杆实施医疗、医疗保险、医药三医联动改革，比较有效地抑制药价虚高、过度医疗等现象。 根据医疗改革安排，国家在公立医院改革试点城市推进三医联动改革。

福建三明整合了卫生、财政、民政、物价等部门医疗保险相关功能，医疗保险主导药品招标采购，结算药品费用，不管传统的管理招标采购、管理采购的价格如何，用自己的钱处理好自己的事情，大大降低了药品采购的价格。 例如，基本药物奥美拉唑钠粉末注射从256元/盒降至7.8元/盒。 药品价格大幅下降，挤过回扣空之间，没有回扣的刺激，医生滥用药物的情况大幅下降。

福建省医疗保险事务主任詹积富:是发挥医疗保险的基础性作用，使医疗保险对药品生产公司、流通公司、医院的运行、医生的行为具有监督制约的作用。

国家计委科技快速发展研究中心副主任代涛:医疗保险筹资，我们只需要筹集多少钱，为老百姓提供多少服务，统一负责，然后医疗机构提供医疗行为，这种机制的一些变化应该是很重要的

为了调动公立医院自主降低医疗费用的积极性，三明推进医疗支付方式改革，在22家公立医院试点支付单一病种，根据医院等级和医疗水平分别核定各医院门诊和住院次数平均费用定额标准，消除突发重症患者等不可控制因素后， 超过定额标准的费用不通过医疗保险支付。 与此同时提高医务人员的劳动价值和阳光待遇，推动公立医院良性快速发展。

福建省医保办公室主任詹积富:最终目的是让我们老百姓少吃背黑药，少花冤枉钱，少花背黑刀，最小化医疗费支出，取得最大的健康效益。

三明医改实施4年多来，公立医院药品消费从8亿1千万元减少到6亿1千万元。 城镇职工医疗保险基金由赤字2.1亿元转为盈余1.3亿元； 医务人员平均年薪从4.2万元增加到8.9万元。 三明大幅降低药品费用，大幅提高医务人员收入，将医保基金由赤字变为平衡，实现患者、医院、医生、政府多方双赢。

本文：《“揭秘高价药惊人真相：有医生拿回扣占药价30%”》