“医生收回扣现象深度调查：多地屡禁不绝，新型高端药品是高发区”

我司太原4月14日电(/S2/)题:医生对回收纽扣现象的深度调查)诸多禁止不断，新型高端药品为高发地区(/S2/)。

总公司观点记者马晓媛、赵阳、刘翔空、宋育泽

最近，山西大同某三甲医院的医生成为医生十几年来，共获得了50万元以上的回扣，医院领导也参加了，引起了舆论的热议。 目前大同市卫健委已经率领调查小组调查相关问题。

实际上，在医疗领域领取回扣的问题并不新鲜。 根据可公开调查的法院判决文件统计，从2019年开始到2019年为止，全国百强药企中，半数以上有直接或间接给予回扣的行为，其中频率最高的公司在3年内参与了20多家。

据该观点记者调查，近一两年来，随着药品集资等改革措施的实施和医疗行业反腐败的深入，医疗领域的回扣现象明显减少。 但是，在一点高价药品、消耗品行业依然大量存在，回扣的隐蔽性加强。

据说医生暴露了医院的崩溃方法并回收到现场，成立了调查小组。

在网上热播的视频中，一位身穿白衣的中年男子自称是某西省某市最大的那家三甲医院的执业医生，表示自己作为医生工作了十几年，在此期间参与了医疗回扣的领取。 保守估计50万以上，说这个事件不是我一个人干的。 我和同事、主任、副院、正院基本上都参加过这个事件，包括药剂师在内，也可以说是崩溃的方法

记者联系了这个举报者。 对方说和医院有点过节，但暴露的目的不重要，重要的是我说的是实话。 他说，医疗回扣将会使用该用的药用、不该用的药物，从而加重医生吸毒患者的负担。 说白了就是经济利益驱动，小病大治，欺骗患者。 这不仅在我们医院很普遍，在全国也很普遍，是公开的秘密。

据大同市卫健委介绍，此次领取回扣的医生丰某是国药同煤总医院呼吸和危重医学科的主治医生。 国药同煤总医院前身是大同煤矿集团有限责任企业总医院，现隶属于国药同煤(大同)医疗健康产业有限企业，国药集团占股51%，晋能集团占股49%，是大同市三级甲等综合医院之一。

据山西省大同市卫健委负责人王继武介绍，4月10日，在网上关注涉事医生反映情况后，第一时间派出副主任带队进入医院进行调查和了解。 根据医院所属关系，对目前违反国药集团、晋能集团和大同市联合成立案件调查组的管理规定的行为，调查结束后，将依法认真解决。

据国药同煤总医院党委书记王全印介绍，丰同年与同科室的女护士发生了争执，并与丈夫发生了肢体冲突。 经派出所调解，女护士道歉赔偿3000元，次日丰要求未付赔偿1000元。 此后，由于各种原因反映了医院的庇护和承担行为，对医院不满。 从2010年开始，丰多次向医院纪委、省委巡视组反映医疗回扣等问题，被有关部门认定证据不可行，与事实不相符。

丰某说收到药品回扣，他提供的证据是写在备忘录里的药品相关数据，但证据不充分，无法形成链条； 丰先生自己也不能弄清楚是哪个药店给了现金，或者是哪个身体给他汇的钱，所以没有调查过。 王全印说。

大同市卫健委和国药同煤总医院方面表示，相关调查结果一出来，将立即向社会公布。

新型和高端药品回扣的高发优势运输将更加被掩盖

实际上，在医疗领域领取回扣的问题屡见不鲜。 2019年，海南万宁市和乐中心卫生院一位医生通过网络举报自己和同事领取回扣，医药代表表示，按药品价格的10 %~15 %的比例给予回扣。 同年，一位读者通报称，苏州大学附属医院医生杨某乱装固定架，装一个回扣1万元。

前几天拿回扣的现象很严重，腰上钉钉子4000元，就得给医生1500元回扣，所以耗材多的骨科、心血管科很多医生都很有钱了。 一位医疗领域的人说，近年来，两票制、采集、医疗腐败，拿回扣空之间大幅缩小。

山西省某工作10多年的医药代表告诉记者，国家推进药品集中采购后，降压药从30元降至2元，心脏支架从2万元降至3000元，基本不赚钱，没有回扣。 一家制药公司在一个省有几百个药费，但现在几个就够了，很多药费都失业了。

记者调查显示，近年来，医疗领域领取回扣的现象明显减少，但仍大量存在。

一位医卫专家表示，推进集体采集后，医生不愿意开集体采集药物，医院手术中非集体采集消耗品的费用明显增加。 一位业内人士告诉记者，刚开发的新型药品、器具、材料往往很贵，而且未被纳入收集，是医疗回扣的高发区。

一家肿瘤医院的一位医生表示，肿瘤治疗行业回扣现象相对严重，肿瘤治疗周期长，使用的药物比较昂贵，药物企业多有钱销售。 另外，进行肿瘤基因检查的患者也经常由医生介绍检查公司，医生领取回扣。

受到沉重的打击，医疗回扣出现了新的形式。 中国社科院现代中国研究所科研办公室副主任陈秋霖表示，互联网医疗合规化通过药企线上市场，因药养医问题从线上转移到线上，然后携款销售，导致过量用药。

一位医疗领域的人告诉记者，目前医药代表和医生之间的利益输送更为隐蔽。 以前直接送钱，现在服务大专家出门的时候开车去接我开车送，请我吃饭的时候帮着结账。 大专家亲戚朋友有困难。

医疗领域禁止回扣的理由是什么？

回扣现象由来已久，从中央到地方一直采取对策，但为什么这种混乱永远不是禁物？

一位业内人士表示，目前国内制药企业之间存在激烈的同质化竞争，如果不能使用技术，就只能建立市场，推动营销费用的上升。 特别是辅助药物和检查项目，可以处方，为了增加销售量，只能以给医生回扣的模式销售。 如果一家公司发了，其他公司也会马上跟进，争着给医生送钱，慢慢大家都会这么做。

另外，权力集中在医疗系统的重要岗位，缺乏比较有效的监管也使得禁止回扣变得困难。 许多受访者表示，在集体采集实施之前，医院各科是从药品生产到进入药店的必由之路，科室负责人一般有主导或绝对的发言权。 因为这是医药代表猛攻的对象。

要点对岗位和关键环节廉政风险防范重视度不够，监管流于形式，是医疗系统的通病。 一位业内人士说。

此外，许多业内人士认为医生往往工作量大、风险高，但收入不高。 由于医生的收入和支付不一致，一些医生有些&lsquo； 用非正常的方法收入。 一家三甲医院的医生说。

完善制药企业违规营销维护医疗行业反腐高压态势

近年来，从国家到地方，各种医疗腐败的治理不断进行。

年7月，国家卫健委宣布，新一轮药物企业违法营销专项整治启动，重点整治医疗人员回扣、药物企业违法营销等行为。

去年，国家医保局推动建立医药价格和采用信用评级制度，涉及医药商业贿赂等7种失信行为的医药公司将被列入失信黑名单。 国家医保局价格招行司有关官员表示，医药公司对回扣个案罚款往往不敏感，但给予回扣将失去进入集大成市场的机会，从而产生强烈的威慑效果。

业内人士认为，药品、消耗品的集中带量购买对抑制医疗回扣起到了有效的作用。 随着更多的药品、消耗品被纳入采集范围，医疗回扣的生存空之间将大幅缩小。

在采访中，很多医务人员表示，管理医疗回扣现象，需要统一思考，多管理。 必须提高医生的工资待遇，使他们的正常收入能够体现自己劳动的价值。 山西白求恩医院院长吴华说。

另外，陈秋霖等专家建议，抓好关键环节的廉洁风险，运用新闻化手段加强筛查防控，对龙头风犯违纪的，一起发现、调查，一起继续保持医疗行业反腐的高压态势。

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