“工人日报：白血病“救命药”恢复供应后：依托国企处理市场失灵”

与近期全国嘌呤缺乏情况相比，国家卫计委有关负责人于11月21日、11月20日完成应急产检，首批290万片嘌呤陆续上市，以1年临床用量，各地协调组织抓紧采购配送工作，直接网上采购

据《劳动日报》报道，一元化嘌呤主要用于白血病和绒毛上皮癌等肿瘤治疗，特别是对儿童急性淋巴细胞的后期疗效较好，被誉为白血病的救命药。 布丁短缺被媒体报道后，国务院总理李克强指示相关部门切实加强国产廉价药的生产供应保障。

虽然现在布丁市场的供给有充分的保障。 但是，与救命药的不足相似的不是第一次了，国产廉价药的药品不足为什么近年来频繁发生？ 布丁供应恢复背后的有关部门又在做那些工作？

今年8月，卫生和计划生育部门近两年建立的紧缺药品监测互联网监测了嘌呤短缺的风险。 要点监测的139种短缺药物中有嘌呤。

国家卫计委药物政策和基本药物制度司副司长张锋对记者表示，目前国内有3家嘌呤原料药批准文号生产公司、6家制剂生产公司，但只有2家在近两年实际生产。 年下半年，在原料药价格上涨导致采购困难的一家公司停产的年上半年，浙江省浙北药业因gmp认证停产，嘌呤类物质供应严重不足。

布丁每年全国临床用量约300万片，临床用量少，利润不高，生产供应不足。 经国家卫计委、食品药品监督总局和有关公司会商协调，加快gmp认证审查进程，促使嘌呤类物质尽快恢复生产供应。

记者了解到，我国紧缺药物目前有几大优势，一是临床用量比较少，如嘌呤类药物年用量比较有限。 二是价格低。 例如，眼科使用的丝裂霉素原本7元一瓶，但一年只花1万瓶。 三是药品供应不足缺乏市场弹性，不平衡问题突出，有明显的市场外部性。 四、一些缺乏药有季节性。 例如，鱼精蛋白、鲑鱼三、四月洄游才有原料。 而且我国药品短缺多为局部短缺，全国性短缺，各省市医疗机构间短缺品种差异比较大。

药品短缺保障是一项重大的民生工程，党中央、国务院始终高度重视药品短缺问题。 年4月18日，中央深改组审议通过《关于改革完善紧缺药品供应保障机制的实施意见》，经国务院同意，6月27日国家卫计委与有关部门正式印发文件，文件要求提高政府对紧缺药品的应对保障能力。

年9月，国家卫计委建立了完整的紧缺药品监测预警和分级应对体系，并开展了紧缺药品市场中介试点。

药品短缺市场中介试验是一种开创性的制度安排，卫计委药品管理中心组织辽宁、上海、浙江、山东等12个省和生产公司，开展了临床必需、市场供应不足的药品鱼精蛋白和青霉素的市场中介。 根据供需双方的协商和努力，12个省与生产公司达成了协商一致。 公司承诺从今年7月到明年12月末稳定供应。

张锋表示，市场中介很重要，一是稳定供应，二是停产备案制度，公司必须在作出停产决定后15天内和实际停产前30天向国家报告。 并且，每月必须向国家卫计委通报库存和下个月的生产计划。 有了这些措施，才能比较有效地解决供给风险，及时应对和处置。

中国药学会科技开发中心主任肖尔对记者表示，短缺品种产生的原因很多，如果不知道为什么短缺，就无法应对。 我们报告预警新闻时要慎重，不仅要通过数学模型计算那些品种应该进入预警水平，还要利用数据库调查在这个省购买的情况如何。

国家计生委有关负责人明确表示，未来国有公司将在药品供应不足方面发挥重要意义。

对短期药品供应的保障，一方面要发挥市场的决定性作用，政府要发挥兜底的保障作用。 因此，国家卫计委依托国有公司资源配置的作用，更好地处理市场失灵的问题。

原料药供应稳定是保证临床用药供应稳定的重要因素。 据记者了解，10月31日，工业和信息化部、卫计委、环境保护部和食品药品监督总局四部门联合下发《关于做好京津冀及周边地区医药公司全年供暖旺季高峰生产的通知》，保障临床用药等民生诉求确实需要生产情况 特别是相关地区的原料药生产，要由卫生计生委牵头进行故障排除，有生产需要的，要确保原料药的稳定。

最近，国家卫计委召开了4次临床专家会，整理了139种紧缺药品。 近两年来，根据调查的核查结果，将谁在生产、库存如何，分为139种药品一个一个制定了应对措施。

张锋表示，目前约27个清单内的药品存在供应问题。 我们将与相关原料药和生产公司，以及发改委、工业和信息化部、国资委和药监局一起逐一核实这27种药品，力争在年底前处理好哪个老大难的问题。

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